Порядок подготовки к диагностическим исследованиям и операциям
Лабораторные методы исследования
Сбор мочи для исследований
Подготовка и сбор анализа
— для сбора общего анализа мочи подходит только утренняя моча, выделенная сразу же после сна, желательно среднюю порцию (первые струйки пропускаются, средняя порция собирается, последняя сливается);
— готовясь собрать мочу необходимо подмыть ребенка, причем девочек важно подмывать так, чтобы вода стекала спереди назад, чтобы не занести бактерии из кишечника во влагалище. Мальчику необходимо хорошо обмыть наружные половые органы, открывать головку насильно нельзя, это может привести к травме;
— для сбора мочи необходимо купить в аптеке специальный стерильный контейнер, а также, если ребенок еще маленький, приобрести одноразовый мочеприемник (напоминает полиэтиленовый пакетик с липкой лентой по краю, как правило, универсальный для малышей);
— собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в тот же день.
Чего делать не следует
— выжимать памперс, ватку или пеленку;
— переливать из горшка
— долго держать мочу в теплом помещении, так как при длительном хранении она быстро разлагается. По возможности мочу необходимо сразу же направить в лабораторию.
Суточный сбор мочи
Собирается при обычном питьевом режиме: ребенка не нужно специально дополнительно поить, либо ограничивать в питье. Утром после сна моча не собирается, остальные порции собираются в одну емкость, которая хранится в прохладном темном месте (например, в холодильнике, подальше от морозилки — замораживать нельзя!). Последняя порция собирается примерно в то же время, когда была собрана первая порция. Время начала и окончания сбора нужно указывать на бланке (во времени начала указать время первой несобранной порции). По окончании сбора мочи, измерить ее объем (тоже обязательно записать в бланке), мочу тщательно взболтать и отлить 50-100 мл в отдельную посуду.
Порционный сбор мочи (по Зимницкому)
Собирается при обычном питьевом режиме и режиме питания, но учитывается количество выпитой жидкости за сутки (указывается на бланке). В 6 часов утра ребенок должен помочиться, причем эта первая порция не учитывается. Затем моча собирается каждый 3 часа в отдельные емкости, на которых указываются время сбора или номер порции, всего 8 порций (1порция — с 6:00 до 9:00, 2порция — с 9:00 до 12:00, 3порция — с 12:00 до 15:00, 4порция — с 15:00 до 18:00, 5порция — с 18:00 до 21:00, 6порция — с 21:00 до 24:00, 7порция — с 24:00 до 3:00, 8порция — с 3:00 до 6:00). Все собранное количество мочи, каждая порция в отдельной посуде, доставляется в лабораторию. Если в какой-либо период времени мочеиспускания не произошло (разбудили, попробовали собрать в указанные сроки, но тщетно), то банка доставляется пустой! Если вдруг мочи выделяется больше, чем может вместить в себя одна емкость, то используется несколько, но не забудьте указать на дополнительной посуде номер той же порции или время. Переливать мочу из одной порции в другую нельзя!
Сбор кала для исследований
Кал на яйца гельминтов (глистов)
Кал для этого анализа собирается из чистого горшка чистой ложкой в чистую посуду (в аптеке можно приобрести специальный контейнер для сбора кала). Нельзя собирать кал с пеленки или подгузника! Объем примерно 2-3 чайные ложки. Собранный кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день. При невозможности быстрой доставки кала в лабораторию, поместите его в холодильник при температуре -4 С и передайте в лабораторию не позднее 24часов с момента забора.
Кал на копрологию
Кал объемом около 2 чайных ложек помещают в стеклянную посуду (спец.контейнер) и доставляют в лабораторию в течение 8 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.
Кал на углеводы
Кал для этого анализа, как правило, назначается новорожденным детям и детям первого года жизни. Категорически недопустимо собирать кал с пеленки или подгузника! Для сбора кала можно использовать чистую клеенку или попытаться собрать кал в чистый горшок, позднее переложив его в чистую посуду (контейнер). Собранный кал необходимо доставить в лабораторию в тот же день.
Кал на дисбактериоз
Кал для этого анализа собирается в максимально стерильных условиях в одноразовый контейнер или прокипяченную посуду (горшок или клеенку также помыть с мылом, промыть под проточной водой и обдать кипятком). Категорически недопустимо собирать кал с пеленки или подгузника! Собранный кал необходимо доставить в лабораторию немедленно, время от момента сбора кала до момента доставки в лабораторию должно быть не более 3 часов. Хранить в холодильнике собранный кал нельзя!
Соскоб на энтеробиоз
Для данного исследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия). Процедура проводится утром после подъема с постели до проведение гигиенических процедур, если сбор материала производится самостоятельно. Либо в лаборатории медсестра берет материал липкой лентой или ватной палочкой.
Инструментальные методы исследования
Уважаемые родители!
Проведение некоторых исследований, назначенных вашему ребёнку, требует специальной предварительной подготовки вами. В настоящем разделе приведен необходимый порядок подготовки к таким методам обследования.
СМ АД (суточный мониторинг артериального давления)
— сопровождать ребенка обязательно должен один из родителей, который оформляет необходимые документы – расписку за сохранность прибора (бабушки и дедушки не несут юридическую ответственность), при себе иметь паспорт. — выбирая день обследования, необходимо учитывать, что с монитором СМ АД ребенок в течение суток не посещает учебные заведения, бассейн и спортивные секции. На следующий день ребенок в сопровождении родителя приезжает в КДЦ для отключения прибора.
УЗИ мочевого пузыря, женских половых органов, предстательной железы
- напоить ребёнка для заполнения мочевого пузыря
- при себе иметь пелёнку, салфетки
УЗИ органов брюшной полости (желудок, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа)
- исследование проводится натощак или через 6 часов после приёма пищи, ребёнка не поить. С собой принести воду. Детям первого года исследования проводят перед очередным кормлением.
- при себе иметь пелёнку, салфетки
УЗИ – определение функции желчного пузыря
- исследование проводится натощак или через 6 часов после приёма пищи, ребёнка не поить. С собой принести воду
- с собой принести сырой куриный желток (до 7 лет – один, после 7 лет – два), пелёнки салфетки
УЗИ толстого кишечника -накануне вечером и утром в день исследования сделать очистительную клизму, напоить ребёнка для заполнения мочевого пузыря
- при себе иметь пелёнку, салфетки
УЗИ сердца
- при себе иметь ЭКГ, пелёнку, салфетки
УЗИ мозга (НСГ), суставов, щитовидной железы и других органов
- при себе иметь пелёнку, салфетки
ФВД (функция внешнего дыхания)
- объективно оценить показатели ФВД можно чаще всего у детей старше 6 лет, так как совсем маленькие пациенты не способны методически правильно выполнять глубокий форсированный выдох.
ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия — исследование производится натощак
- утром перед исследованием зубы не чистить, рот не полоскать
- утром перед исследованием не кормить, не поить
- при себе иметь пелёнку, сменную обувь