В ГАУЗ «ДГБ с ПЦ» появился новый прибор для исследования тромбодинамики.

23.10.2018

Оценку нарушений системы свертывания крови раньше делали в Казани. Теперь это стало возможным и в ДГБ Нижнекамска.

За подробностями мы обратились к заведующей клинико-диагностической лаборатории ГАУЗ ДГБ с ПЦ г. Нижнекамска, главному внештатному специалисту по КЛД УЗ по НМР МЗ РТ Светлане Макаревич.

- Светлана Владимировна, сейчас беременным проводят «Исследование тромбодинамики», что это за тест и в чем его преимущества?

- Женщинам с отягощенным акушерским анамнезом, привычным невынашиванием беременности необходима оценка системы свертывания. Одной из причин акушерских осложнений является не диагностированное состояние тромботической готовности, которое при появлении дополнительных факторов риска может привести к тромбозам и кровотечениям.

И задача лабораторной диагностики - своевременно выявить эту патологическую гиперкоагуляцию.

Именно тест Тромбодинамика способен предсказать риски осложнений задолго до клинических проявлений, когда стандартные тесты остаются в пределах нормы.

Кроме того,в тесте Тромбодинамики процесс свертывания реализован максимально близко к естественным условиям. Мы берем образец крови у пациента и помещаем небольшое количество плазмы в специальную кювету прибора. Затем мы вставляем в кювету специальную пластину с локально нанесенным активатором, имитирующим поврежденную стенку кровеносного сосуда. С момента соприкосновения активатора с плазмой пациента в реальном времени идет съемка процесса роста сгустка, в конце анализа программное обеспечение рассчитывает численные характеристики процесса.

Наблюдение, а затем автоматическая обработка этого процесса дают информацию обо всех существенных характеристиках и дает врачу итоговую картину состояния свертывания у пациента.

Особенность этого универсального теста в том, что он дает не только количественные показатели, но и наглядное представление о состоянии всей свертывающей системы крови человека. Результат анализа представлен в виде фотографий процесса роста тромба и очагов спонтанного тромбообразования.

На видео показан рост сгустка в сыворотке пациента при гиперкоагуляции с массивными очагами спонтанного тромбообразования.

Данные теста "Тромбодинамика" в комплексе со стандартными анализами на гемостаз позволяют выявлять больных, которым необходимо назначить лечение препаратами, снижающими активность тромбообразования, и вовремя избежать сосудистой катастрофы.

В том случае, когда лечение уже назначено, «Тромбодинамика» помогает точно подобрать необходимую дозу препарата.

-Сейчас исследование Тромбодинамики проводится беременным, а каким еще категориям показано проведение этого теста?

Применение теста «Тромбодинамика» помогает предупредить развитие осложнений в следующих ситуациях:

1. Контроль за свертывающей системой на фоне приема оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии;

2. Коррекция гемостаза на этапе планирования и ведения беременности, в частности при ЭКО, при обследовании женщин с отягощенным акушерским анамнезом, при привычном невынашивании беременности;

ишемическая болезнь сердца
перенесенные инсульты, ТЭЛА, инфаркты и тромбозы различной локализации
варикозная болезнь вен и тромбофлебиты
аутоиммунные заболевания
обильные и длительные кровотечения
заболевания щитовидной железы
ожоговая болезнь и обширные травмы
длительные хронические воспалительные процессы
контроль состояния свертывающей системы крови у пациентов с имплантированными сосудистыми стентами и протезами, кардиостимуляторами и искусственными клапанами сердца.
предстоящие обширные хирургические вмешательства и операции на различных органах и системах

3. Новообразования (при хирургическом и/или химиотерапевтическом лечении)

4. Контроль антикоагулянтной терапии

— Исследование Тромбодинамики проводится на базе Детской городской больницы?

Исследование гемостаза и тест «Тромбодинамика» выполняет наша собственная лаборатория. Это значит, что мы быстро получаем максимально точный результат, так как отсутствует этап транспортировки, что очень важно для таких «капризных» тестов, как анализы гемостаза и, кроме того, что очень важно, пациент получает результат анализа в день его сдачи.

Материал для исследования: венозная кровь не менее 4,0 мл.

Подготовка пациента к анализу: СТРОГО натощак. Необходимо выпить стакан воды за час до исследования. Беременным женщинам за три часа до сдачи крови допускается легкий завтрак (чай некрепкий с сахаром, крекер)

Тестирование не следует проводить, если пациент (-ка):

Имеет активный воспалительный процесс.
Во время менструации (доктора рекомендуют сделать это в середине цикла (с 14-го по 24-й день).
Занимался тяжелым физическим трудом или в тренажерном зале.
Употреблял спиртное, кофе, курил и пр.

Особенности преаналитического этапа: поскольку кровь для анализа Тромбодинамики не подлежит хранению и транспортированию, то забор крови проводится только на базе ДГБ по предварительной записи.

Забор крови производится по адресу ул. Менделеева, д.45, поликлиника ДГБ

Предварительная запись по тел. 45-47-55.

Тромбодинамика! Памятка для пациентов!

Уважаемые пациенты.

1. Перед процедурой взятия крови необходимо выпить воду примерно 0,5л обязательно. Если вы были в дороге более часа, обязательно выпейте воду непосредственно перед сдачей анализа (1-2 стакана).

2. Если вы плохо переносите голод за 1,5-2 часа до взятия крови допускается легкий завтрак (исключить - жирное, жареное, соленое и т.д).

3. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

проводить исследование на фоне активного воспалительного процесса;
проводить исследование во время менструации, желательно предпочесть середину цикла (с 14 по 24 день);
выполнять тяжелую физическую работу или посещать тренажерный зал, в день сдачи анализа и накануне;
в течение суток пить кофе и курить.

4. Вы должны быть максимально спокойны.

5. Даже если вы сдаете кровь только на тест Тромбодинамика, будьте готовы, что у вас возьмут не менее 2-х пробирок, так как первая пробирка после пункции вены не может быть использована для исследования.

6. Для объективной оценки результатов исследования в динамике анализ следует сдавать в одной и той же лаборатории.

7. Заключение полученного вами исследования не является диагнозом и требует интерпретации специалистом.

Предварительная запись по телефону 45-47-55.

Взятие крови на тест Тромбодинамика проводится в кабинете № 158 ГАУЗ «ДГБ с ПЦ» по адресу ул. Менделеева, д.45, здание Детской городской больницы.

Время забора крови с 7.30 до 8.00. Просьба не опаздывать и подойди к указанному времени.

По Вашему желанию результаты исследования могут быть отправлены на указанную Вами электронную почту.